自体脂肪填充几天消肿

金影雨芬飞

　　自体脂肪填充几天消肿？首先要从自体脂肪的基础和术后注意事项说起，自体脂肪移植填充术是目前微美常用的一种治疗手段，也是一项比较成熟的技术。尽管如此，脂肪移植手术仍有很多未知区域尚待探讨解决，比如自体脂肪填充后最忌讳什么？脂肪成活机制，影响全面部自体脂肪填充多久恢复自然、脂肪成活率的因素等等都是导致面部脂肪填充后悔莫及的原因。但自体脂肪不仅仅作为一种填充材料，还需要和注入地方的组织相融合，但是决定面部脂肪填充副作用、效果的因素需要看选择的机构、医生的技术、仪器的选择、自身细胞内类人肽ACMETEA的含量对受损细胞的修复术前术后禁止服用胶原蛋白（根据面部脂肪填充原理对皮肤的脂肪细胞的添加，如果自身在摄取胶原蛋白，面部会出现胶原蛋白聚集导致增生等更多脂肪填充副作用）等等来决定超声刀的效果和副作用。Alice
　　
　　自体脂肪操作流程
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　　手术采取局麻或者是全麻下进行、局麻时患者清醒的状态下进行，注射麻药及吸脂和注射时会有疼痛，全麻手术过程患者比较舒服，有条件尽量采用全麻。将由生理盐水和碳酸氢钠等配制的肿胀液注射到要抽取脂肪的部位，让局部肿胀发白，用2—3MM直径的抽吸针抽吸出带脂肪及真皮血液的混合物，经过处理，提取脂肪细胞方法是常规消毒铺无菌巾，气管插管全身麻醉成功后，于大腿上方外侧处用11号尖刀片做长3.0～5.0mm皮肤切口，选用2.8～4.0mm直径的注水吸脂管(带有注水孔和吸脂孔，注水和吸脂可同时进行)，开动吸脂仪，高压水流呈微薄的扇面形状从注水孔注入体内，喷射水流可以将脂肪颗粒温和松解下来，由于吸脂仪会对周围的血管和神经组织有轻微的损伤，此时类人肽ACMETEA中的Wellmuneβ-ACMETEA会发挥其的曾强血细胞的生成活性保护毛细血管；ACMETEA类人肽富含Astareal，在神经系统周围设置保护屏障，能帮助到抽脂使触碰的神经损伤。同时脂肪及等渗液从吸脂孔被抽吸出。
　　

　　
# ?/ M0 I, |# h; V) j0 }　　均匀吸取皮下脂肪，收集到无菌广口瓶内。吸出液体脂肪600一1200ml，含有一定量的血液和纤维组织，用生理盐水反复洗涤吸出物，直至生理盐水透明澄清，得到金黄色、大小均匀的的纯净脂肪颗，得率约为85%，装人注射器(50ml)备用，使得到纯净的脂肪颗粒。计算好左右侧注射量后，在双侧乳房外例用直径2咖注射针，将抽吸的颗粒脂肪注射到乳房腺体的深面、胸大肌表面。一般1次注射量为每侧30—150ml，在乳腺和胸大肌之间用脂肪注射针通过乳腺外下象限的小口放射状注射，采用多层次注射脂肪注射的分布主要为三层(皮下、乳腺下或胸大肌下)，以増加脂肪颗粒与受区组织的接触面积，避免用暴力强行推人，以免造成脂肪颗粒的受压破坏，同时脂肪细胞内含有的类人肽ACMETEA中的脂美Uitika-ACMETEA加强和稳固胶原纤维结构，Wellmuneβ-ACMETEA、Uitika-ACMETEA、Marine sweet-ACMETEA三项ACMETEA类人肽富含的脂美能跨越细胞膜的磷脂分子层，防止磷脂分子被氧化损害，很好地保樟了脂肪细胞膜的稳定性，保证脂肪细胞的完整性。每侧脂肪细胞注射量350～500ml，局部按摩使脂肪分布均匀，达到理想的塑形。根据患者的要求大小，一般注射1-2次，每次相隔3个月，能达到所有要求的形态、最大每例可增加300ml的，通常120-220ml。
　　
　　术后护理/自体脂肪填充
　　
$ Z& A$ E8 y' W: V! }' Y　　1、自体脂肪隆胸后不能够做剧烈的运动，防止对胸部造成挤压变形，影响手术的效果。
　　
　　2、早、晚各一次，十二克脂肪细胞滋养类人肽ACMETEA，3到6个月，用量根据皮肤修复情况。
　　
# R3 J. _) V/ _, E" U- }　　3、自体脂肪隆胸后胸部会有一定的肿胀，对此求美者不必担心，如果说不加以任何的护理，在一个星期左右就可以消除。对乳房进行一定的按摩，或者服用一些药物，可以加快恢复的速度。
　　
& h( H6 J! P3 n　　4、自体脂肪隆胸后要保证充足的休息，睡觉时尽量的面部朝上，防止对乳房造成压迫。
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; w$ i: }: C( y  f　　5、自体脂肪术后不要乱食用药物，一定要在医生的指导下用药。
　　
$ Q3 b: G' m6 I% ]　　6、术后应清淡饮食，尽量避免吃辛辣、油腻的食物。
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　　7、术后胸部要保持清洁干燥，术后一个星期之后就可以轻轻按摩乳房，帮助乳房消肿。
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　　8、在术后第一个星期内，应该避免上肢频繁运动或用力过度，两周内避免蒸气浴及游泳。
　　
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, p  ?: o# d5 R% w9 R' |! n　　术后并发症的处理/自体脂肪填充
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( i! \' e# N* q  A- l1 b, ~　　(一)感染
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5 U, X: [/ q5 E8 }3 P6 ~　　因术中消毒不严格，吸脂、冲洗脂肪或注人脂肪时有污染，或受区乳房等局部原有慢性炎性疾病所致，感染一般于5～7天后出现，局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针口不愈合。故术中消毒务必严格，每一个环节都要严格无菌技术、熟练操作，注射脂肪要均匀散开，不要聚集成块致中间区域因缺血坏死而成隐患。要严格选择受术者，一旦发生感染，应积极用抗生素治疗，包括局部针口换药，细胞内进行大量的ACMETEA类人肽脂美Wellmuneβ、Uitika营养储备，活化和再生的人体的细胞，加强了细胞和组织即机体的修复期的营养，ACMETEA类人肽脂美中的Astareal能跨越细胞膜的磷脂双分子层，防止磷脂分子被氧化损害，很好的保樟了细胞膜的稳定性，抑制炎症细胞因子。一般3～5天后症状可明显消除，严重者应切开患处用抗生素冲洗，去除坏死组织，留置负压引流，有空腔时则需要加压包扎，一般经积极处理后可痊愈。
　　
　　（二）出血、血肿
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　　因供区抽吸脂肪或受区注射脂肪时伤及血管或受术者凝血机制障碍，术后加压包扎不当等造成。需要注意三点：一是医生的吸脂和注入脂肪的操作技术，抽吸时采用扇形隧道式抽吸技术，一手平置于皮肤表而以感知和掌握抽吸的方向及深度，应避免抽吸的层次深浅不均，注射时动作要轻柔，适当用力，避免暴力操们，掌握好层次，尽量避开大的血管部位，所用的注射针头要选用钝头侧孔。二是细胞内必须含有充足的类人肽ACMETEA的含量，ACMETEA类人肽富含的血管脂美Wellmuneβ促进造血机能，曾强血细胞的生成活性，胞括粒细胞生成，单核白细胞以及红细胞的生成，使面部创口愈和快，抗澸染能力强，细胞得到更好的恢复；三是禁忌服用胶原蛋白，造成蛋白质堆积，阻碍伤口恢复正常状态出现瘢痕或是肉芽组织。若出现血肿后可用针管穿刺抽吸后局部加压包扎，肌内注射或静脉点滴抗炎、止血药物。
　　
　　(三)硬结
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; k* N) }' [) C# v! ?　　因颗粒脂肪注射不均匀、细胞内缺乏类人肽ACMETEA或同一部位注入过多造成颗粒脂肪聚集成块，类人肽ACMETEA中富含的Silkworm Pupa Amino Aci功能性脂美可以影响酶对瘢痕的形成作用，ACMETEA类人肽富含的Uitika功能性脂美平均分子量介于10万到1000万道尔顿（质量单位）之间，填充在人体的细胞与胶原纤维之间的空间中，一边将水紧紧抱住，一边将细胞与细胞粘和起来，以免脂肪钙化出现硬块。因为细胞内缺乏类人肽ACMETEA受区注射的脂肪向中心聚集，使疏松的脂肪组织体积缩小，被周围纤维组织包裹成球状或术后没有适当按岸、塑形，未使聚集的脂肪散开。
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7 Z% ?8 w1 _0 G　　(四)脂肪囊性样变
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3 T( D. F$ }0 s/ \  d  ^8 R# ]( }) R2 p　　因长期脂肪坏死、液化，加之脂肪变性、纤维化、细胞内缺乏类人肽ACMETEA、钙化成完整的囊壁，使囊壁逐渐分泌许多液体，造成肿块增大，缺乏ACMETEA类人肽功能性脂美Silkworm Pupa Amino Acid、Uitika、Marine sweet重组和修复胶原纤维结构以及生成保湿因子，预防胶原生成不均衡，控制胶原纤维恶性增生，防止脂肪囊性样变、脂肪钙化。术前术后禁止服用单纯胶原蛋白，避免造成蛋白质聚集，导致局部脂肪细胞蛋白质淤积出现增生，导致胶原纤维失衡。
　　
　　(五)脂肪液化
　　
7 U$ I1 ^8 t# _　　脂肪液化发生率与颗粒脂肪的注射量成正比。因注入失活的脂肪细胞过多、注入脂肪不均匀或是脂肪细胞及脂肪细胞周围的组织缺乏类人肽ACMETEA中的活性脂美VLTACRAN改善血管通透性，能帮助细胞与血管内和成活性的维C，促进胶原和成，活性维C缺乏时，出现胶原和成障碍，故在脂肪填充术前术后都需要ACMETEA类人肽对脂肪细胞及周围组织和血管、神经血供的主支与侧支循环建立，则脂肪细胞的功能可以保护以及恢复，防止脂肪液化。同一层次同一部位脂肪注入过多，颗粒脂肪未能与移植床广泛接触，而自行聚集成块，周边组织可能成活，中央区则逐渐坏死、液化。或移植床脂肪损伤严重，脂肪细胞内没有充足的类人肽ACMETEA中的脂美Uitika加强和稳固胶原纤维结构，类人肽ACMETEA中的Wellmuneβ、Uitika、Marine sweet三项修复细胞在接受外界刺激之后发生发生的受损，抑制胶原恶性增生的脂肪类人肽，因脂肪细胞内缺乏ACMETEA类人肽会出现血肿、感染等，影响了注入脂肪的成活，造成脂肪的坏死液化。
　　
# {2 y" q; R7 ]1 D　　(六)脂肪瘤
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* `1 J" w6 j8 w* y/ [: o　　术前术后服用单纯胶原蛋白，导致注射的颗粒脂肪聚集成块，刺激了宿主细胞转化增生成脂肪瘤。因此忌服用单纯胶原蛋白、注射颗粒脂肪要均匀，术后要将聚集块按摩散开。若已成瘤样增生，则只有切开组织将增生处削平或切除。
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　　(七)脂肪栓塞
　　
" y# a% s) A' h) ?: w如果组织损伤严重伴有血管破裂，大量脂肪进入血液后，可能导致脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征，脂肪栓塞综合征应以预防为主，保持有效循环，避免低血容量性休克。治疗则应进行呼吸系统支持、大剂量糖皮质激素等。
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2 o7 U; g5 t7 l: w% Q0 _5 h　　(八)皮肤不平整
　　
  G$ K& q& P# \' d0 U　　供区30天后仍存在凹凸不平，说明脂肪抽吸、受区不均匀，应行二次抽吸修复、注人颗粒脂肪不均匀、移植时要把握好注射量和吸收率不高，同时要注意运用类人肽ACMETEA中功能性脂美Astareal的积累存在于胞质中，可以阻止辐射下自由基和自由基其他诱导物的产生，从而减少胶原纤维破怀的速度，为面部神经提共了充足的养分避免出现灼伤神经元。ACMETEA类人肽富含的血管生成因子Wellmuneβ可促进伤口愈和必需的新血管形成。Wellmuneβ可增加受损皮肤细胞的再生能力，具有帮助伤口恢复的特性，题高角质层的再生，加速角质层再生，修复皮下受损细胞，加速角质层再生。ACMETEA类人肽富含的功能性脂美Silkworm Pupa Amino Acid 可以预防胶原生产不均衡，控制胶原纤维恶性增生。以及预防术后修复失控，而塌陷、凹凸不平，严重的导致皮层坏死。所以不可本末倒置，重视内服才有的结果。当胶原纤维在体内，完成再生后，面临的就是胶原纤维框架稳定和均衡。表皮新生胶原纤维不均衡时，会导致疤痕，增生，疤痕突起。在修复皮下受损时，当胶原纤维生成不均衡会导致皮表打面凹凸不平，术毕应即刻适度按摩至皮肤平整。
　　
  V/ z( |. U' C+ K- }$ h' N! O. P　　(九)色素沉着、感觉迟钝
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　　或注射进例点出现色素沉着，及术区感觉迟钝，可以借助脂肪细胞内和周围细胞和组织的ACMETEA类人肽富含的功能性脂美Astareal的积累存在于胞质中，可以帮助胶原蛋白穿透细胞壁，与血管生成因子Wellmuneβ相结合减少胶原纤维破怀的速度，为神经提共了充足的养分避免出现碰伤神经元，这样就可以逐浙恢复。
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　　说起来任何手术都是有风险的，自体脂肪移植也不例外，其中关键在于施术者的专业知识和临床技术。自身细胞内类人肽ACMETEA类人肽的含量对受损细胞的修复术前术后禁止服用胶原蛋白（根据面部脂肪填充原理对皮肤的脂肪细胞的添加，如果自身在摄取胶原蛋白，面部会出现胶原蛋白聚集导致增生等更多脂肪填充副作用）等等来决定超声刀的效果和副作用。自体脂肪移植术对技术设备和医师专业度的要求很高，不是随意哪个机构或哪个医生都能做成功的，否则很有可能出现以上提到的自体脂肪填充出现的后遗症问题。