香港无创产前基因检测:都能筛查哪些胎儿异常?, D1 n. C; G6 E
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据统计,现在我国每年的新生儿残疾及智力发育异常的情况仍然存在,咨询了解!尤其是在一些相对落后,健康意识淡薄的地区,对于产前检查并不能引起足够的重视,从而引发无法弥补的缺憾!
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Q:无创产前基因检测是什么?真有那么神吗?+ V, X @+ g# Z( c& t7 z, q6 m
无创产前基因检测(NoninvasivePrenatalTest,NIPT),是对母体外周血中游离的胎儿DNA进行新一代高通量测序,并将测序数据比对到人类相应的染色体参照序列上,结合特定的遗传学信息分析方法,评估胎儿患遗传疾病的风险率,目前评估的疾病种类主要包括染色体非整倍体疾病及单基因遗传病。% ^* B5 o7 {' X4 q, X6 U( w
Q:无创产前基因检测:都能筛查哪些胎儿异常?6 o5 E3 @! h1 v& l3 G" k3 ^ f; X; J8 a
无创产前基因检测可以用于检测胎儿是否有染色体数目异常。人类有23对染色体,如果多了一条或者少了一条,都会造成身体上的异常,这就是染色体的数目异常。但是由于该方法需要数据积累,现阶段应用于临床检测的是三种染色体疾病:21-三体,18-三体,13-三体等,也就是多了一条21号染色体、18号染色体或者13号染色体。21-三体综合征大家比较熟悉,也最为常见。18-三体综合征和13-三体综合征也都伴有智力发育障碍、躯体畸形等问题。3 C; ^$ _3 y. ]. p# a2 N2 t" a
妇产科专家介绍:以唐氏综合征患儿为例,其实这种病症是可以在怀孕中期通过检查加以确诊的,如果错过检查时机的话,出生的新生儿出现严重的缺陷、发育残疾甚至是智力障碍等,将无法通过后期治疗来治愈的,因此会给家庭造成严重的心理负担及经济负担!, c6 @7 L& x! k1 L
Q:无创产前基因检测的准确率高吗?3 N( j9 V l2 F# q
A:目前无创产前基因检测对于以上三种染色体疾病的准确率可以达到99%。% B" m' R! q5 U; T6 d! f# c
Q:既然准确率这么高,而且又没有创伤,那为什么不能用无创产前基因检测替代羊水穿刺呢?
5 U: m1 S" D' U7 [+ y1 g3 z2 T p, _ A:虽然无创产前基因检测有这么高的准确率,但它还不能作为最终诊断标准,羊水穿刺才能作最终诊断。人类染色体有23对,羊水穿刺能较为全面检测所有这23对染色体的问题,不仅能查染色体数目异常,还可以查出一些大的染色体结构异常,而无创基因产前检测目前只做其中三对的染色体数目异常。因此无创产前基因检测不能替代羊水穿刺,羊水穿刺核型分析仍然是胎儿染色体检查的金标准方法。. k- r7 O: B8 T" u) L
Q:我查出来只是21三体高风险,那做无创产前基因检测就可以知道胎儿是否真的是唐氏综合征吧?
6 x( z# q0 N, h3 }9 x( { A:如果只是排除21三体综合征,那只做无创产前基因检测是可以的。但再次强调一下准确率并不是100%,所以目前为止我们还是把这项技术定义为准确率很高的产前筛查,但还不是确诊。如果希望了解其他染色体,那就需要做羊水穿刺了。/ C- e* ~4 b' y+ N' J! f0 X
Q:如果无创基因产前检测也是高风险,怎么办?* A/ e! x5 \ z8 }- p0 i0 y& T
A:无创产前基因检测如果也是高风险,那就需要进一步通过羊水穿刺做最后的确诊。
. ?; e x, H8 |8 g2 o1 y1 l' U7 h |9 f Q:什么时间做这项检查比较合适呢?$ M" K0 G9 A k8 G1 s( J
A:12孕周以上均可进行检测,最佳的检测时间为孕12-23周;如果超过这个孕周,又确实需要做,需要具体咨询医生。8 h% M, H/ U8 I. B
Q:做无创基因产前检测是否需要空腹?
: e' E$ t# D% z! Y9 I+ i/ e A:不需要,常规的饮食对该检测结果不会产生影响。
: W' m7 H4 z5 p* P( a6 u0 { Q:无创产前基因检测都适应哪些人群?
/ q- o, ?, f( Y* L9 m& J9 S 无创产前基因检测可以检测出胎儿染色体异常所引起的DNA微量变化,并且如果孕妇属于高龄产妇、唐筛结果为高风险、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少等情况,一定要按时到医院接受无创产前基因检测!
1 D& T9 N3 W; \5 H* ^3 b8 @ 新型的无创产前基因检测技术,作为一项准确度更高的针对唐氏综合征的筛查方法,给有需要的准妈妈们带来了更多的选择。适应人群包括:唐氏筛查21-三体或18-三体综合征临界风险的孕妇,存在有创性产前诊断禁忌证的孕妇(比如有活动性感染、中央性前置胎盘、先兆流产等),已经错过血清学筛查时间的孕妇等。
% C, E2 d% C" E0 p/ J5 K 温馨提醒:! u1 ~& m, v3 L5 p" m2 `! Q f, _
女性在怀孕的12周后就可以进行无创产前基因检测。在检查的过程中,只需要从女性的体内抽取5-10毫升的静脉血,就可以通过一些基因的排序和比对,对胎儿的染色体是不是有异常进行诊断。2 Y9 M9 h5 l2 } U! Q1 n
专家提醒女性:无创产前基因检测(无创DNA产前检测)的检查所具有的无创性是对女性怀孕的重要保障,同时,这种检查的高准确性能够在检查之后,打消女性心理那些关于怀孕的疑虑,让女性更好地度过自己的怀孕期。$ U! z2 d# Q+ `; T6 d% ~
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