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针对腰椎间盘突出的相关知识已经分享了一段时间了,最近在后台经常说到一些小伙伴的留言,关于几个常见的问题,今天邀请了健阳门诊卢院长给我们解答,下面一起来看下关于腰椎间盘突出患者常见的几个问题。/ N4 w; r) L0 s) b
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1腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症3 p1 ^- L. i/ C' i
) ?0 U; y& L7 N+ ^1 S( ^3 O: ]: R 针对这个问题,简单点说,你只需记住以下两点:
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①腰椎间盘突出只是一个影像学概念;( p0 \* B! U) s; Y9 M
+ L0 f& D% w$ l! B ②腰椎间盘突出+临床症状(腰痛、腿痛、腿麻等)=腰椎间盘突出症,两者不相等。/ G, ?2 X5 Q; Y; K; _
8 d+ N, H+ D6 |+ ?8 L% R 2造成腰椎间盘突出症的原因是什么" h+ A- f5 ?) v
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①退行性改变:椎间盘20岁之后就开始退变,30岁之后出现明显退行性改变,导致腰椎间盘突出;
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②外伤及劳损:急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤,第三腰椎横突综合征等。
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3如果情况严重 到医院就诊我们应该做什么检查
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& B+ M$ v+ Y& a3 z 一般腰椎间盘突出患者就诊一般会经过以下流程:
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发现症状——问诊与常规检查——影像学检查(x射线、CT和核磁共振MRI)——神经检查(可选)——选择治疗方案0 j a. b" }* f
' ]! h! Q" U$ I 以上流程需注重以上几点:
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' y7 D, x; t1 c5 ~ 如果出现症状请及时到医院就医,对于医生的常规与问诊不要紧张,问什么答什么就好;同时,一般专业的骨科医生会帮你做一些测试,比如肌肉力量、协调平衡和行走能力、肌肉力量等等,按照医生提示做出相应动作即可;
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其次,做影响检查的时候如果怀孕的女性朋友,请如实告知,医生会根据你的情况推荐合适的测试。
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4大多数情况下医生推荐的保守治疗有用吗/ {( @1 f* Q( U: ?
* A) i2 G4 b7 t* _ 腰突患者80%~90%可以通过保守治疗得到缓解,并且卧床休息是最主要的保守治疗的方法,其重要率达到70%,而腰突患者保守治疗的治愈率也在80%以上。这里说“卧”并不是绝对的躺着,可以吃饭、上厕所、溜达、或者来回走动。 K, M+ K. b% V* V8 M* {0 w% c% r
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5保守治疗包括哪些方式( Z4 W! L9 |9 K9 B1 [) B- J
# N. [$ ?3 ]; R z( c ①药物治疗
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2 R1 B7 j, S4 K1 }$ a2 }! ]1 @ 即可以服用止痛、不盖或消炎作用的药进行辅助治疗,但是,见效慢效果不明显,并且必须要在专业的指导下进行;
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3 G' @2 J6 ^, P& C) Z; X4 K- ] ②牵引治疗
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通过机械外力的分离作用,改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置,改变椎间盘与神经的界面,从而减轻神经压迫。" _1 S3 ]5 c' u/ ? S4 w
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但在临床实践中,牵引治疗的负面作用越来越多的,效果一次不如一次,并且牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛,使椎间盘更加突出,所以要谨慎选择此种治疗方法。6 }" D; ~7 t/ x
3 Q( ^9 u: x: N9 U8 a+ h/ q( x ③推拿按摩
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因为推拿本身可以松解粘连,结局肌肉痉挛和神经压迫,改善局部微循环,减轻疼痛作用,有利于减轻腰椎负载。
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5 K' ~, X% P6 ~) L3 G 但在很多实际情况中,通过按摩使腰椎造成了二次伤害的患者很多,主要是按摩师手法和卡压部位不正确造成的,因此也要特别注意!8 _8 A, L) j# ]# K! H% ?
% N8 Z7 m+ ]8 n: I; @( u ④运动训练5 R0 G% o2 m! ~3 Y, ]! N+ Y+ X6 v
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通过适当且合理的康复驯良,能够短期内缓解疼痛,恢复运动功能。这种情况适用于症状稍轻且能进行一些基础的日常活动患者,但一定要在专业的医生指导下,切勿盲目运动。, ~9 ]# b- I% S+ K1 F0 ]
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⑤其他保守治疗方式
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如物理因子治疗、佩戴康复治疗支具。常用于急性期发作的处理,但易产生依赖心理。& E; P0 \" J+ x6 S0 k$ k6 `& ?, P
3 b7 b' g; v) x6 ] 6什么情况下才会进行手术治疗" E9 y7 M0 A+ L9 j! |, x4 n
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严重疼痛,极其影响正常生活者;+ Z& X: v! S9 A% x3 l! R _
( C' X$ u8 k q- p4 E1 O& [ 行走不稳,间隙性坡行;
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大小便功能受影响;6 e4 L% r/ G2 m
2 _0 Q& ^9 z2 L+ w; p/ p: U 腰椎不稳定者;$ g$ u a2 ^; Q2 a' q& @
& K1 a; f" p0 x- z" o$ y: y 保守治疗无效者;
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7那有没有一种治疗方法,既不用手术,又比比保守治疗效果更快呢?$ i1 q8 _3 }3 X8 n# ?# I: _* L
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有!比如腰椎间神经阻滞术,目前市场上了解的人还不多,但是经过临床患者检验表明:腰椎间神经阻滞术能有效治疗腰椎间盘突出患者,缓解疼痛快、安全性高、创伤小,并且给惧怕手术和年龄稍大患者人群提供了一个全新的选择,对于急性发作期也有较好的效果。
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& _7 }) G) f" }% a) i “神经阻滞术”其实说白了就是“打针治疗”的方式,通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根,注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛,过精准的操作,将药物注入病变部位,可以更好的发挥药物的治疗作用,创伤很小,见效很快。3 N R0 n/ c2 _. ] l
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但腰椎间神经阻滞术对于医生的专业度要求很高,同时,腰突患者情况复杂,具体能不能采用这种手法治疗、效果如何,还需要根据患者自身的情况。如此,健阳门诊卢院长建议大家及时到医院就诊。
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" y+ h# B- D+ E/ c( n# O 今天的解答就到这里了,如果您还有任何关于腰椎间盘突出的任何问题,欢迎留言咨询。
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