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针对腰椎间盘突出的相关知识已经分享了一段时间了,最近在后台经常说到一些小伙伴的留言,关于几个常见的问题,今天邀请了健阳门诊卢院长给我们解答,下面一起来看下关于腰椎间盘突出患者常见的几个问题。; R7 E$ ~2 k9 v5 |8 ]2 ~; A) y4 [
3 Z1 f) B" v4 v& J 1腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症% u) W- w! {8 y
/ v4 T9 N R4 E" ~ 针对这个问题,简单点说,你只需记住以下两点:
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2 U" ^8 b& B! K: ]; | ①腰椎间盘突出只是一个影像学概念;
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( ^9 b! H% [) Y* m0 m( c% ~/ v ②腰椎间盘突出+临床症状(腰痛、腿痛、腿麻等)=腰椎间盘突出症,两者不相等。6 a5 j( w. ^$ _: R
H. `8 d Y A1 j, X$ D 2造成腰椎间盘突出症的原因是什么
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+ ^4 d7 n3 l; R# P* s0 x ①退行性改变:椎间盘20岁之后就开始退变,30岁之后出现明显退行性改变,导致腰椎间盘突出;7 c; k% }! M0 g9 y& d6 h. w
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②外伤及劳损:急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤,第三腰椎横突综合征等。
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3如果情况严重 到医院就诊我们应该做什么检查( k' E1 {, m i0 n- \
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一般腰椎间盘突出患者就诊一般会经过以下流程:
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发现症状——问诊与常规检查——影像学检查(x射线、CT和核磁共振MRI)——神经检查(可选)——选择治疗方案4 k2 t- u, g$ o5 g
, v4 |% F9 O" p& ]3 W+ s7 T 以上流程需注重以上几点:7 o, t" _# N: R( h. ]
, @0 @8 M0 Y% X4 z 如果出现症状请及时到医院就医,对于医生的常规与问诊不要紧张,问什么答什么就好;同时,一般专业的骨科医生会帮你做一些测试,比如肌肉力量、协调平衡和行走能力、肌肉力量等等,按照医生提示做出相应动作即可;* j" h7 p# \' U9 X
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其次,做影响检查的时候如果怀孕的女性朋友,请如实告知,医生会根据你的情况推荐合适的测试。
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+ l; i. {% g& Q 4大多数情况下医生推荐的保守治疗有用吗
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7 T( d8 ^, u: G 腰突患者80%~90%可以通过保守治疗得到缓解,并且卧床休息是最主要的保守治疗的方法,其重要率达到70%,而腰突患者保守治疗的治愈率也在80%以上。这里说“卧”并不是绝对的躺着,可以吃饭、上厕所、溜达、或者来回走动。$ ?' ^. v3 w& y( G. l
* `8 o, Q$ S" \ 5保守治疗包括哪些方式
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①药物治疗+ W/ y" b2 u" Z# z* Z
3 t+ k9 D( I( `1 D. K$ \; l 即可以服用止痛、不盖或消炎作用的药进行辅助治疗,但是,见效慢效果不明显,并且必须要在专业的指导下进行;
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' d: ~& c* H1 p ②牵引治疗
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5 g! S8 k7 \0 f3 H( ?/ g 通过机械外力的分离作用,改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置,改变椎间盘与神经的界面,从而减轻神经压迫。
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( I! Q9 [ v0 d W8 b# e) ? 但在临床实践中,牵引治疗的负面作用越来越多的,效果一次不如一次,并且牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛,使椎间盘更加突出,所以要谨慎选择此种治疗方法。
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) J$ p1 g; }- O ③推拿按摩. W4 A1 w4 V! y3 o3 v/ v6 h! h# j
' T; F0 e5 T# e* p7 D 因为推拿本身可以松解粘连,结局肌肉痉挛和神经压迫,改善局部微循环,减轻疼痛作用,有利于减轻腰椎负载。
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- U+ P( e. N: \- N* k 但在很多实际情况中,通过按摩使腰椎造成了二次伤害的患者很多,主要是按摩师手法和卡压部位不正确造成的,因此也要特别注意!
) y' s& `, P/ G1 n: g M- j& d1 T 5 j9 Z, Y$ d* X: c5 r" V8 y! E& z
④运动训练
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通过适当且合理的康复驯良,能够短期内缓解疼痛,恢复运动功能。这种情况适用于症状稍轻且能进行一些基础的日常活动患者,但一定要在专业的医生指导下,切勿盲目运动。
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⑤其他保守治疗方式/ f. y& r- r& h. \9 }. h* D
5 k" ~4 x9 @" @; ?8 c 如物理因子治疗、佩戴康复治疗支具。常用于急性期发作的处理,但易产生依赖心理。" J# M: a! T0 X' e6 b: ~9 x, K
' y7 B4 Y: r8 J7 d0 x* N% e 6什么情况下才会进行手术治疗
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严重疼痛,极其影响正常生活者;
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行走不稳,间隙性坡行;
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大小便功能受影响;
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腰椎不稳定者;3 F' F0 ?* b9 Y1 O4 e& X# N. w
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保守治疗无效者;
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( E) \& J( W1 A( i* o% w" q 7那有没有一种治疗方法,既不用手术,又比比保守治疗效果更快呢?, M6 a' T2 f6 Z8 K5 J" O
+ R. v+ G" O+ |' B: y P 有!比如腰椎间神经阻滞术,目前市场上了解的人还不多,但是经过临床患者检验表明:腰椎间神经阻滞术能有效治疗腰椎间盘突出患者,缓解疼痛快、安全性高、创伤小,并且给惧怕手术和年龄稍大患者人群提供了一个全新的选择,对于急性发作期也有较好的效果。# T2 ?3 L% T( x
) K0 G3 i, L: L “神经阻滞术”其实说白了就是“打针治疗”的方式,通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根,注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛,过精准的操作,将药物注入病变部位,可以更好的发挥药物的治疗作用,创伤很小,见效很快。8 U \+ B- ^, S$ l
" V- l, f+ \( U& J 但腰椎间神经阻滞术对于医生的专业度要求很高,同时,腰突患者情况复杂,具体能不能采用这种手法治疗、效果如何,还需要根据患者自身的情况。如此,健阳门诊卢院长建议大家及时到医院就诊。
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今天的解答就到这里了,如果您还有任何关于腰椎间盘突出的任何问题,欢迎留言咨询。3 q- ]* H* l% ?- e' u( a, ?
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