关于腰椎间盘突出常见的七个问题，给你答 案！

是胖胖

　　针对腰椎间盘突出的相关知识已经分享了一段时间了，最近在后台经常说到一些小伙伴的留言，关于几个常见的问题，今天邀请了健阳门诊卢院长给我们解答，下面一起来看下关于腰椎间盘突出患者常见的几个问题。
+ w1 h6 X) b; o( V1 h0 R6 D8 ?; G　　
3 ?& Y- W: g. f1 @　　1腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症
! }' x% C0 f3 \- b1 M" J+ G　　
　　针对这个问题，简单点说，你只需记住以下两点：
　　
. R8 d7 h! N% c4 t　　①腰椎间盘突出只是一个影像学概念；
% T& ?5 N  X. Q' e　　
　　②腰椎间盘突出+临床症状（腰痛、腿痛、腿麻等）=腰椎间盘突出症，两者不相等。
　　
+ G4 a4 {& N" B0 B! n3 Z0 ^　　2造成腰椎间盘突出症的原因是什么
　　
　　①退行性改变：椎间盘20岁之后就开始退变，30岁之后出现明显退行性改变，导致腰椎间盘突出；
　　
　　②外伤及劳损：急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤，第三腰椎横突综合征等。
/ I: Y5 X. Y' U7 y3 _9 I  q6 f9 f　　
, N1 Y0 S9 i; f0 _4 V8 S　　3如果情况严重 到医院就诊我们应该做什么检查
　　
　　一般腰椎间盘突出患者就诊一般会经过以下流程：
　　
0 Z! q. j, K  T7 V& l4 v% }: e　　发现症状——问诊与常规检查——影像学检查（x射线、CT和核磁共振MRI）——神经检查（可选）——选择治疗方案
# w+ s( f+ V* t3 l* B/ x% M　　
/ k$ \3 e2 q( n4 w6 J; V1 u　　以上流程需注重以上几点：
　　
4 H6 H5 Q: G5 d" p" O6 s# E4 k8 G, P　　如果出现症状请及时到医院就医，对于医生的常规与问诊不要紧张，问什么答什么就好；同时，一般专业的骨科医生会帮你做一些测试，比如肌肉力量、协调平衡和行走能力、肌肉力量等等，按照医生提示做出相应动作即可；
1 I0 O4 W$ I7 c% }$ l! l　　
6 i9 x& {* A# V7 Y1 g　　其次，做影响检查的时候如果怀孕的女性朋友，请如实告知，医生会根据你的情况推荐合适的测试。
　　
　　4大多数情况下医生推荐的保守治疗有用吗
　　
/ K3 \! X6 E; X" O: G9 `　　腰突患者80%~90%可以通过保守治疗得到缓解，并且卧床休息是最主要的保守治疗的方法，其重要率达到70%，而腰突患者保守治疗的治愈率也在80%以上。这里说“卧”并不是绝对的躺着，可以吃饭、上厕所、溜达、或者来回走动。
　　
　　5保守治疗包括哪些方式
" i! O# t9 C8 l) t　　
) Z% q0 K$ m5 n# V1 V( N　　①药物治疗
　　
! |& x) r: F, K) `; X4 r( `" }　　即可以服用止痛、不盖或消炎作用的药进行辅助治疗，但是，见效慢效果不明显，并且必须要在专业的指导下进行；
8 A; C5 ], [0 P$ o) X/ m0 D　　
( N* L3 ~% Y- @7 H  [; E( A$ Y) W　　②牵引治疗
2 C* @  J0 e" B3 ?( F2 v　　
. ?0 o' y! \& V9 S1 O  y　　通过机械外力的分离作用，改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置，改变椎间盘与神经的界面，从而减轻神经压迫。
　　
　　但在临床实践中，牵引治疗的负面作用越来越多的，效果一次不如一次，并且牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛，使椎间盘更加突出，所以要谨慎选择此种治疗方法。
# }6 x7 ?6 `9 B, h3 o9 @) o　　
　　③推拿按摩
9 f0 v' I2 V. ]" A' y　　
  b4 c+ p6 A7 A　　因为推拿本身可以松解粘连，结局肌肉痉挛和神经压迫，改善局部微循环，减轻疼痛作用，有利于减轻腰椎负载。
　　
　　但在很多实际情况中，通过按摩使腰椎造成了二次伤害的患者很多，主要是按摩师手法和卡压部位不正确造成的，因此也要特别注意！
  K5 O! Y8 N  ^　　
　　④运动训练
　　
9 ~7 q$ ]( _, s8 l. L3 G" N3 u+ J　　通过适当且合理的康复驯良，能够短期内缓解疼痛，恢复运动功能。这种情况适用于症状稍轻且能进行一些基础的日常活动患者，但一定要在专业的医生指导下，切勿盲目运动。
　　
6 c+ S) ^. O$ _* w" ?　　⑤其他保守治疗方式
" s% L( b; A2 D5 A) p　　
　　如物理因子治疗、佩戴康复治疗支具。常用于急性期发作的处理，但易产生依赖心理。
　　
　　6什么情况下才会进行手术治疗
　　
  S3 H  i# c2 @' e. m' {3 }　　严重疼痛，极其影响正常生活者；
　　
1 H% c7 s$ Q5 H$ [1 v) r　　行走不稳，间隙性坡行；
　　
　　大小便功能受影响；
! H* T+ J4 q2 T! }　　
9 j/ |# _; x3 B" S! q, U　　腰椎不稳定者；
　　
　　保守治疗无效者；
　　
, I7 v6 S# w$ w/ Z　　7那有没有一种治疗方法，既不用手术，又比比保守治疗效果更快呢？
$ k- F2 ~% D; k, W6 `7 y: O% S　　
% Q/ `9 l* V, G$ M5 ]# L$ f　　有！比如腰椎间神经阻滞术，目前市场上了解的人还不多，但是经过临床患者检验表明：腰椎间神经阻滞术能有效治疗腰椎间盘突出患者，缓解疼痛快、安全性高、创伤小，并且给惧怕手术和年龄稍大患者人群提供了一个全新的选择，对于急性发作期也有较好的效果。
　　
3 A2 }7 E; d4 \  I　　“神经阻滞术”其实说白了就是“打针治疗”的方式，通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根，注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛，过精准的操作，将药物注入病变部位，可以更好的发挥药物的治疗作用，创伤很小，见效很快。
　　
　　但腰椎间神经阻滞术对于医生的专业度要求很高，同时，腰突患者情况复杂，具体能不能采用这种手法治疗、效果如何，还需要根据患者自身的情况。如此，健阳门诊卢院长建议大家及时到医院就诊。
* U, j0 C! {( u7 d' C　　
7 V0 a5 y* ^. f, v% G# j" p& J　　今天的解答就到这里了，如果您还有任何关于腰椎间盘突出的任何问题，欢迎留言咨询。
  D3 y& w: E6 P7 t# E