糖尿病患者拔牙注意事项

回首莫遗伤

　　糖尿病人多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。这是由于龋洞里有很多细菌，拔牙后会通过伤口进入血液，再加上糖尿病患者往往抵抗力低，很容易发生全身感染。
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; u: v' \$ s/ \. h9 h5 E  x　　糖尿病人拔牙的确容易感染，但是并非不能拔牙，虽然糖尿病人血糖不容易控制，但有需要拔除的牙齿还是得拔。
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; y) L# W! ^2 ^+ C6 F8 b% E) `　　但要注意，拔牙应去正规医院找专职牙科医生，拔牙之前应进行充分准备，包括：详细的医学检查，如仔细检查口腔，冲洗发炎的牙周袋，将脓肿的牙龈切开引流，同时给予全身抗感染治疗，或必要时使用胰岛素。

$ D( n1 P  @0 s  p; P　　一是要控制血糖。在拔牙手术前要控制好血糖，血糖最好控制在8.88mmol/L以下为宜。未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙，糖尿病接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1-2小时进行，此时药物作用最佳。

& ~" Y' _; q) ]　　二是要控制感染。由于糖尿病患者抗感染能力较差，易出现拔牙后愈合时间延长，拔牙后发生疼痛及炎症等，拔牙前后应给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗，术前冠周用3%双氧水冲洗，口泰等漱口，以避免发生术后感染及干槽症（干槽症最明显的症状是拔牙创口发生剧烈的疼痛）。并且拔牙手术前要服用3天抗生素，避免伤口感染。

　　三是要注意饮食。不应吃的太多，不要吃太油腻的食物，不然可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。也不应吃的太少，这样会导致抵抗力弱。还要注意减少拔牙前体力消耗，缩短拔牙时间，减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。

1 X8 a& g5 c( M　　四是要预防并发症，比如干槽症等疾病。要预防及治疗干槽症，好医生康复新液是较为常用的一款药物。研究和多年临床实践结果显示，康复新液联合明胶海绵可有效提高Ⅱ型糖尿病患者阻生牙拔除术后牙槽窝肉芽组织覆盖完整度，降低术后干槽症及其他并发症的发生风险，且不增加患者的经济负担，患者满意度较高。
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　　用好医生康复新液预防干槽症时，应按常规操作拔出患牙后严格清创，必要时缝合，在一小块明胶海绵上滴入康复新液，轻置于创面，至完全填塞创口，再用纱布卷压迫止血。
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- Y! H5 k4 Q- t1 T　　使用好医生康复新液治疗干槽症时，要彻底搔刮牙槽窝骨创面及腐败坏死组织，局部用3%双氧水和生理盐水交替冲洗，直至壁骨清洁，无软化变色的骨组织，无臭味为止，再刮其创面，使血液渗出并填满牙槽骨，然后用小块碘仿纱布，浸透康复新液，放入牙槽骨，轻咬一棉卷30min。隔天换药1次。