肿瘤患者化疗后口腔炎或口腔溃疡的处理策略

红颜媚笑

　　化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗方法之一，但当接受化疗后，出现口腔黏膜红斑、糜烂、溃疡，局部疼痛，颌下淋巴结肿大，少数患者还出现发热、全身乏力、胃口差等全身症状，就需要注意是否患上化疗性口腔溃疡，严重的还会影响患者进食，造成营养缺乏、水电解质混乱，阻碍患者进一步治疗，甚至发生败血症，导致患者死亡。

0 ?2 F- _' {" @3 d2 w: ^　　琉璃堂提醒您：化疗后预防口腔炎是至关重要的。

6 p5 ?7 Y, H, E7 p( E　　

% q& Y# E& j( U3 i; t% C2 I+ N　　化疗引起的口腔炎的处理方法
4 ~6 \" }1 T9 L- j$ I  M) J
　　注意事项
6 H* |* H% Y. C0 f: ]: z
　　化疗中口腔炎恶化是非常严重的，患者如果是化疗之后才会出现口腔溃疡的情况，那么一定要报告医.生，让医.生检查出口腔溃疡的具体情况，来判断是否要采取药物的干预措施，还是通过日常的护理和改善来达到缓解口腔溃疡。
; e; C, r" C7 ]6 ~2 ]/ U
　　化疗前

　　①建议患者在开始用药前，进行一次牙周全面洁治，控制牙龈炎、牙周炎，拔除残牙根，充填龋坏牙齿等。

　　②遵医嘱使用一段时间漱口水，给口腔做一个杀菌

& z  `( `+ n5 M" {% _: m　　③有个比较偏门的预防方法是嚼口香糖，加速血液循环，有拒不提高口腔抵抗力的作用。

　　化疗中及后
  A! G: i2 ]( q7 U9 l- U2 a
　　①多喝水，可减少因口腔干燥而引起的局部疼痛，减少吞咽困难。
9 F; k5 F+ e) X8 ]
　　②选择正确的牙刷，并掌握正确的刷牙方法（后面会有介绍）
( o) z5 a" {6 @
　　③饮食上要有选择，选用的食物以利于消化为主，特别要注意营养均衡搭配，能补充高蛋白、高维生素及锌、铁、硒元素丰富的食物，如鱼胶、瘦肉炖汤等。如溃疡疼痛不可进食，可以用吸管进食流食。

　　④饭前饭后都要漱口（关于漱口水选择在下文，可搜索琉璃堂微信公众号，进入商城购买。）

　　

+ |6 e1 l& \% q　　牙刷选择
+ S# t* M$ S% |+ A6 ]/ r
　　①软毛牙刷。超市一般是有售的，询问导购即可。如果你一时找不到最软的，就去买几款儿童牙刷，用手感觉下试试。儿童牙刷一般会比成.人的要软。

4 ^+ J& F% Q% t1 K. Y　　②海绵牙刷。海绵牙刷会比普通牙刷更软，更能保护牙龈。不过超市一般就没得卖了，建议去大中型药店，或者干脆问问医.生医.院有没有得卖。
. A9 q+ E1 N4 f4 t
　　正确的刷牙方法
" ~6 ?/ S2 {$ M, ^5 @2 c* \/ ^
　　刷牙时，选择合适牙刷，将刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛头指向牙龈方向，刷头放于牙颈部使牙刷部分刷毛进入龈沟和邻间区（也就是牙缝），部分刷毛压于龈缘上，作前后方向短距离来回颤动10次左右。

　　每次刷2～3个牙，然后移动牙刷至下一组牙齿，注意每组有重叠放置，重复拂刷。刷上下前牙时，竖起刷头即可。刷咀嚼面时，刷毛应紧压面。按一定顺序将全口牙的内外侧面和咬合面刷干净，包括最后一颗牙的后面。

　　漱口水的选择
; s+ w7 U2 r2 Y, L* S7 _. I* L
3 S3 U: L* @2 E/ _- x) y　　①漱口水要选择不含酒精、药物、薄荷、盐成分。（所以基本上超市货都可以放弃了）

* e: V* u$ b2 l) @) ]  b　　②没有条件的，生理盐水漱口即可。
7 t! }. k/ O; r, V/ }) n
6 H' a  m) T! c7 \. C4 [　　③可以找医生配齐专用的化疗漱口水。
& i5 Z% A2 F3 F
　　利康安口腔护理套装（琉璃堂商城在售）

　　针对肿瘤患者口腔问题，天然植物提取物，有效，安全，可吞咽。

0 w. Z6 C% P% w　　
# {" A5 X, m( F" I. t
3 e( ^& U$ }# |# o- g7 I9 ]2 f　　利康安口腔含漱液
7 W1 `. b) M+ k+ ?3 u# g
$ {/ D- Z5 W7 q1 K" w8 t) ^　　1、抑制口腔厌氧菌滋生
& i& M3 o: s( l# q
( u1 y7 m: m* o; S% e  F/ @: @　　2、持久滋润口腔黏膜
4 u+ K' u1 l: i$ u2 {
- v- g# Z0 g# G4 D1 l: D  D/ F　　利康安口腔喷雾
* j: c& b9 f' m: n
# F! I$ b( i9 P* ]　　1、浓度高，持续性强，疗效好
- D9 g: z9 b; g3 V* o
$ p2 {3 c' A. W8 b1 f8 ?　　2、无刺激性，口感舒适
4 n0 }/ `5 f* s3 O9 `
　　使用方法

　　利康安口腔含漱液：
6 Q0 N4 ?& r, y. E1 ^9 A* Q
0 g7 S, Y3 h1 x　　每日进食前后，每次含漱不少于3分钟。可有效控制口腔细菌，调节口腔酸碱度，达到生津、止痛作用。

/ b! h& S4 M; F& [, Y  ^, s　　利康安口腔喷雾：

　　每日喷于口腔患处3-6次，可使其得到有效缓解，喷施时间可定于饭前和睡前，使患者症状缓解，有利于进食和睡眠。
5 u" T) f" @- o  G. s& B* Y

  `6 V3 q! k3 v4 A( ]