腰椎间盘突出急性期一定要绝对卧床休息吗？教你一招，好的更快！

风戏雨

　　大家好！
% |  r6 @. P& |- B8 B
　　腰椎间盘突出症是在椎间盘退变基础上产生的具有代表性的腰腿痛疾病。根据腰椎间盘突出的时间和症状又分为急性期与慢性期。
* Z# q! m/ y- u) P. Z
　　今天给大家讲的就是腰椎间盘突出急性期的一些知识。

　　当患者被诊断为腰椎间盘突出急性期，很多的医生都会建议患者直接住院或回家卧床休息。

: W7 f( n& ~$ A& A5 y# K　　久而久之也就给腰椎间盘突出患者一个印象：如果诊断为腰痛急性期，那就一定要卧床休息。不少患者一旦开始卧床，就会持续几周到几个月甚至更久...

　　但腰椎间盘突出急性期就必须要卧床休息吗，是否真的需要卧床那么久？今天我就给腰椎间盘突出的患者科普一下腰痛急性期卧床休息的一些知识。
8 u0 y# L1 `9 C. c6 _* A
　　急性腰痛，一定要卧床休息？
, [$ ?; j& G  ]
　　首先让我们看一组关于腰椎肩盘突出急性期进行卧床休息和运动的测试：

　　国外医学家们通过对13项相关数据调查研究，其中包括1963名急性腰痛患者在内的实验数据进行了系统分析，得出高质量的研究证据显示：对于急性腰痛患者，卧床休息会比保持运动的疼痛度要高，身体的功能的恢复程度也会更差。

  x( H* |( ~4 _. h9 O　　PS：高质量的研究证据，是指即使开展进一步研究也不可能改变该疗效就评估结果的可信度。也就是说，这个研究数据是非常可靠的。

! x$ O9 d/ C7 `( J6 |$ S　　也就是说，腰椎间盘突出急性期不一定需要卧床休息。（当然剧烈疼痛等特殊情况除外）

　　说到这里，就有人会有疑问，哪些运动更适合腰椎间盘突出急性期呢？
6 u/ W0 u2 }5 D" E( v
! ~/ D4 o* C# k) v　　有研究指出，在疼痛可承受的范围内进行持续的普通活动更有利于缩短腰痛急性期的疼痛时间、减轻疼痛程度、增加腰部活动范围和活动能力，让我们看一下这个在芬兰进行的腰椎间盘突出急性期卧床休息和运动的对照实验。

' _/ a$ J+ x! E8 ?$ n; d; _9 x　　研究者把已向职业卫生保健中心提出急性腰痛的患者分成三组：
8 B2 [; B0 x2 u  u0 Y9 Z
5 M. ?( {/ B. N/ a+ y! @　　第一组：卧床组，卧床休息2天；

" S! R7 R+ T3 ]+ |; R　　第二组：运动族，每日进行背部伸展运动组；
, R, g4 n2 w# I, F& U, |$ o8 u7 ]
! [$ ~1 m, c5 s5 D1 x8 x7 }0 N. ^　　第三组：对照组，在疼痛可承受的范围内进行正常活动。
5 q, j1 x' e+ }0 H& Y6 }
　　研究人员上述三组腰椎间盘突出的患者进行了一年的跟踪随访，并对他们的疼痛的时间、程度，和腰部的活动范围，上班或休假等情况进行数据跟踪并得出结论：
% T" @% r& h' y& C& D$ M: g
0 F5 f1 K( `3 {; r　　对照组的腰痛患者恢复情况比卧床休息组和背部伸展运动组都要好；

9 P1 ^0 X; C+ f, S, l& E　　对照组患者恢复最快，其次是背部伸展运动组，卧床休息组恢复最慢；
% r/ L/ I5 o& o! V
' g' w+ H6 V* u: U: F+ J- P2 _  E# L. n　　上述三组腰椎间盘突出患者所花费的费用相差不大。
1 @2 B) m! w0 d" Z% v, f
$ z  Z/ s- [& f: b% ]; T　　通过这个实验给我们的结论是：适当的运动或活动有利于急性期腰痛的缓解。相对于进行卧床休息和背部拉伸运动，在疼痛可承受的范围内进行持续普通活动的急性腰痛患者疼痛感消失得更快。
3 y* U% v, R2 m
　　这也就说明了，在腰椎间盘突出的急性期，患者可以在疼痛能承受的范围内进行正常的日常活动。同时，也可以加入针对性的腰部康复运动。

% \+ |) J" w4 P6 T　　温馨提示：通过运动可以有效地缓解腰椎间盘突出，但是单一的靠运动是不够的，需要特别注意的是在腰椎间盘突出的急性期禁止以做“小飞燕”动作。

0 ]2 n" f' s" @　　卧床多少天比较适合？

　　当腰椎间盘突出急性发作的时候，会出现剧烈疼痛，严重的时候有可能连脚都迈不开，应该考虑适当卧床休息的，但不建议绝对的卧床休息，需要适量的身体活动。

7 N' s! p+ N5 u) A　　即便是卧床休息，也应该在疼痛可承受的范围内下床走动等，保证卧床休息的时候有适当的活动。

' ]* _3 [7 r  G$ B　　虽然急性期腰痛的传统经验是卧床休息，但是长期的卧床休息极有可能会影响肌肉力量下降和腰部活动范围更加受限，肌肉、腰椎关节等组织的退化将更加不利于患者的后期康复。所以，应严格限制卧床时间。

( v" ], x3 i/ C  l1 Z　　研究指出：3天的卧床休息和7天的卧床休息所改善的疼痛度和身体功能的效果是相似的。

　　那么，鉴于长期绝对卧床休息不利于后期康复，并耽误正常的工作学习时间，研究人员更加推荐3天的卧床休息。

! ^: A3 ?8 i5 F1 Q* w　　所以，在腰椎间盘突出急性期，不建议绝对的卧床休息，在疼痛可承受的范围内活动恢复得更快。

9 P! Y2 q0 u  Q) l" n6 x　　如果您的腰椎间盘突出出现剧烈疼痛等情况，可适当卧床休息，但应该尽量减少卧床时间。
4 N8 y, e6 B' \; ?) |0 I
/ S+ w$ K' l3 c: _$ J! y8 _　　怎么区分腰椎间盘突出急性期和慢性期呢？

4 R% r! x/ Z, C2 [  W& c$ V5 I　　这个主要是从时间和症状来来分辨的。时间上，一般是在腰椎间盘突出腰痛和腿痛明显出现的时候到2周之内是为急性期，超过2周一般是慢性期，而急性期的腰痛和腿痛一般症状很明显，而慢性期的症状不明显。

/ l0 y3 V$ J8 p, |! Y9 y0 U" r) Y1 P　　急性期通常在一周左右。多见于机体劳累及腰椎病变退化，突出压迫坐骨神经，出现疼痛活动受限不适表现现象。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力，可给予消炎止疼对症处理，必要时手术处理。
4 @$ \2 R' T, C% p
( C8 y: N: r. |, J* }$ Y　　治疗急性腰椎间盘突出的最佳方法
, X- l, D, r) S: A/ ?  h
! \( }  O. z+ B' O! T　　根据临床治疗反馈，“腰椎间神经阻滞术”对腰椎间盘突出急性期疼痛效果显著。

　　腰椎神经根阻滞术，采用局麻透视下穿刺针抵达受压神经根，注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛。该疗法相比较于传统的保守治疗的方式，见效快，对于很多怕做手术，或希望避免手术的患者来讲，是一种最优的选择！这也为后期医生做手术，无法确定腰椎具体病变部位提供了新的途径。
7 Q6 X0 U2 y, X8 b6 F
　　最后希望大家有一个心理准备，腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，急性期往往使人痛苦不堪，但是我们应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病，加油！