关于腰椎间盘突出常见的七个问题，给你答 案！

是胖胖

　　针对腰椎间盘突出的相关知识已经分享了一段时间了，最近在后台经常说到一些小伙伴的留言，关于几个常见的问题，今天邀请了健阳门诊卢院长给我们解答，下面一起来看下关于腰椎间盘突出患者常见的几个问题。
　　
　　1腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症
　　
　　针对这个问题，简单点说，你只需记住以下两点：
　　
. a! w2 t5 g! v" \& l( t! Q$ _2 q6 P　　①腰椎间盘突出只是一个影像学概念；
6 ]2 D+ X5 Z) O. S" {　　
3 T- D, X! P: J3 z6 y　　②腰椎间盘突出+临床症状（腰痛、腿痛、腿麻等）=腰椎间盘突出症，两者不相等。
$ q( G& s5 Q) x6 m, n9 D/ H7 }　　
　　2造成腰椎间盘突出症的原因是什么
　　
　　①退行性改变：椎间盘20岁之后就开始退变，30岁之后出现明显退行性改变，导致腰椎间盘突出；
! s6 l9 X; M3 X( z  E+ k" S5 e* A& _　　
% t: a4 K! _6 l0 `) f　　②外伤及劳损：急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤，第三腰椎横突综合征等。
　　
# F0 m+ j; k( v) j　　3如果情况严重 到医院就诊我们应该做什么检查
( f$ e( }: a' e0 i# `. \3 Y3 R8 o5 I　　
　　一般腰椎间盘突出患者就诊一般会经过以下流程：
; ^. a0 P5 g- m) F3 ?　　
2 Q$ F0 o3 }. D9 Q1 o  `　　发现症状——问诊与常规检查——影像学检查（x射线、CT和核磁共振MRI）——神经检查（可选）——选择治疗方案
+ Y$ @0 E# S- s. N9 a3 i5 p　　
, o2 T2 n5 m0 c( X8 p$ N' q0 G8 ?0 y　　以上流程需注重以上几点：
3 n; c: s2 z6 l! s7 H1 Y　　
　　如果出现症状请及时到医院就医，对于医生的常规与问诊不要紧张，问什么答什么就好；同时，一般专业的骨科医生会帮你做一些测试，比如肌肉力量、协调平衡和行走能力、肌肉力量等等，按照医生提示做出相应动作即可；
1 Z6 A9 D+ p; K7 a# A　　
  g; n' q' R& ^* j( Q　　其次，做影响检查的时候如果怀孕的女性朋友，请如实告知，医生会根据你的情况推荐合适的测试。
7 r5 ~; D2 V  L) z2 L　　
　　4大多数情况下医生推荐的保守治疗有用吗
　　
' @1 w$ W# \1 \) ]　　腰突患者80%~90%可以通过保守治疗得到缓解，并且卧床休息是最主要的保守治疗的方法，其重要率达到70%，而腰突患者保守治疗的治愈率也在80%以上。这里说“卧”并不是绝对的躺着，可以吃饭、上厕所、溜达、或者来回走动。
　　
　　5保守治疗包括哪些方式
　　
　　①药物治疗
　　
, f* S. P* ]: x$ m$ U; Z　　即可以服用止痛、不盖或消炎作用的药进行辅助治疗，但是，见效慢效果不明显，并且必须要在专业的指导下进行；
1 m9 v- c5 E3 V" [, ]　　
　　②牵引治疗
) x& w6 K% s# \; T- C/ Q　　
8 U# g4 n5 {8 r1 M　　通过机械外力的分离作用，改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置，改变椎间盘与神经的界面，从而减轻神经压迫。
　　
$ E$ C% l. Q/ C  J' a　　但在临床实践中，牵引治疗的负面作用越来越多的，效果一次不如一次，并且牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛，使椎间盘更加突出，所以要谨慎选择此种治疗方法。
　　
: D; `; S3 U( v5 `9 S% p# m4 a　　③推拿按摩
　　
　　因为推拿本身可以松解粘连，结局肌肉痉挛和神经压迫，改善局部微循环，减轻疼痛作用，有利于减轻腰椎负载。
　　
/ `  R; e- y7 T% d2 d( m　　但在很多实际情况中，通过按摩使腰椎造成了二次伤害的患者很多，主要是按摩师手法和卡压部位不正确造成的，因此也要特别注意！
5 m! b2 ^) {6 g! h　　
　　④运动训练
4 N, W' z1 }. ]3 R) B　　
　　通过适当且合理的康复驯良，能够短期内缓解疼痛，恢复运动功能。这种情况适用于症状稍轻且能进行一些基础的日常活动患者，但一定要在专业的医生指导下，切勿盲目运动。
　　
　　⑤其他保守治疗方式
　　
3 @; F1 h4 [$ R7 l% Z% ?　　如物理因子治疗、佩戴康复治疗支具。常用于急性期发作的处理，但易产生依赖心理。
$ A: R8 x3 |0 M) S　　
* ]; `3 I5 y" o9 n0 ^( c! V& `　　6什么情况下才会进行手术治疗
0 I. e7 s. [& q2 [　　
. Q" h/ f  ~8 Z; y  p, F. \3 {( T) D　　严重疼痛，极其影响正常生活者；
　　
, x$ R4 b# y1 q) u- T　　行走不稳，间隙性坡行；
! j! M  i5 z8 m) ~! A+ V: |/ o' I　　
( F7 Q" }" ]) ]: I' _8 M3 }. G　　大小便功能受影响；
　　
　　腰椎不稳定者；
' q' B) j0 S- ?  v' _　　
　　保守治疗无效者；
3 r0 k+ L" ^, V8 F+ H　　
　　7那有没有一种治疗方法，既不用手术，又比比保守治疗效果更快呢？
　　
　　有！比如腰椎间神经阻滞术，目前市场上了解的人还不多，但是经过临床患者检验表明：腰椎间神经阻滞术能有效治疗腰椎间盘突出患者，缓解疼痛快、安全性高、创伤小，并且给惧怕手术和年龄稍大患者人群提供了一个全新的选择，对于急性发作期也有较好的效果。
　　
; v; m3 L$ b. [* m3 p9 C1 C　　“神经阻滞术”其实说白了就是“打针治疗”的方式，通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根，注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛，过精准的操作，将药物注入病变部位，可以更好的发挥药物的治疗作用，创伤很小，见效很快。
  a4 W: Q0 X% F. w: ?　　
+ \. d( Z+ [% f- K$ p　　但腰椎间神经阻滞术对于医生的专业度要求很高，同时，腰突患者情况复杂，具体能不能采用这种手法治疗、效果如何，还需要根据患者自身的情况。如此，健阳门诊卢院长建议大家及时到医院就诊。
& J; l, P8 Q" h　　
+ S& t, n: X$ U1 |2 s3 ]" L( t( u　　今天的解答就到这里了，如果您还有任何关于腰椎间盘突出的任何问题，欢迎留言咨询。