收据

福建壶兰律师

                                                                  收  据
! l+ C' F" C" V# v2 b
0 ~0 b& `# I2 _! J    兹本人                     其妻****在莆田市第一院住院治疗中*********************项目部已付住院治疗费用合计人民币大写                              ，小写￥                       。医疗费发票由该公司保存，具体赔偿金额另行协商解决。
: ?* v3 ]4 o, v$ ^9 l$ u
    特立此据
$ a$ Z; X$ C$ t; p- p& @

: @) Q# h0 s: o3 w
0 k# f/ J# o% n7 k2 {                                                  受伤人****的爱人
                                                   二***年**月**日