收据

福建壶兰律师

                                                                  收  据
: G' Z( s$ l; p* z
3 |" s/ Y2 k  ~0 c    兹本人                     其妻****在莆田市第一院住院治疗中*********************项目部已付住院治疗费用合计人民币大写                              ，小写￥                       。医疗费发票由该公司保存，具体赔偿金额另行协商解决。
! K, O2 c' U. J' a5 d" q0 l4 T
/ ?. z8 B$ b# Y5 ^' A    特立此据
( Q/ V* D7 I0 I8 D; e


0 V6 O& h+ ]* q9 T4 e3 w$ ^, F                                                  受伤人****的爱人
                                                   二***年**月**日
& `: g  V% m4 L  K2 d+ N