收据

福建壶兰律师

                                                                  收  据
$ _1 W. q8 d! ]
    兹本人                     其妻****在莆田市第一院住院治疗中*********************项目部已付住院治疗费用合计人民币大写                              ，小写￥                       。医疗费发票由该公司保存，具体赔偿金额另行协商解决。

    特立此据

, }$ ]( F( v1 X% j6 \1 x

                                                  受伤人****的爱人
& e3 a5 e8 j$ O0 c                                                   二***年**月**日
; c8 }) v, Q* v8 v. O; L# n+ U4 ~