什么是地中海贫血? 地中海贫血的病因是什么?迩文基因咨询微/电:13686824827 电话:00852-51247282
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作为一种遗传病,地贫是一种罕见的先天性贫血疾病,患病后对生育影响极大,严重时可能导致婴儿夭亡。地中海贫血有哪些症状,会遗传给孩子吗?患上地贫后能否完全治愈? / o, W! w. h2 ]9 @, R2 @0 ?
' g" g; Y | z+ H3 U/ {9 N 什么是地中海贫血
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地中海贫血(以下称为地贫),是一种较为罕见的先天性贫血疾病,就我国患病情况来看,多见于南方地区。患有该症状的病人,其体内的珠蛋白链会出现不足甚至是缺少,这会直接导致人体血红蛋白结构发生变异,继而影响正常带氧能力,造成肝脾等功能受到损伤。
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( E" b0 ~7 s" l! O+ A6 h T i6 @ 目前医学上还没有方法可以诊治该病,因此重型地贫患者常常在婴幼儿时期就会不幸死亡,但此症依然可以有效预防。建议夫妻二人先去做好相关检查,在排除有家族遗传疾病的情况下,再考虑是否造人,这将有效地减少下一代患上地贫症的可能。 4 h- ]9 l& ^& L5 y
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地中海贫血的病因是什么
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众所周知,人体血液中的珠蛋白链需要α、β、γ、δ链,一旦这四种链上的基因出现异常,便会阻扰珠蛋白链的产生,继而引发疾病。该病的主要病因便是基因出现异常,部分人是因为缺失,部分人是因为变异。目前,世界上较为常见的地贫症状主要出现在α、β上。 ! \( L7 P5 O0 D5 q3 R- ]9 v. b
* {' ?3 K: X8 W, a+ F" u 一般来说,父母双方只要有一人是地贫轻度患者,或者说携带了地贫基因,那么就会把该基因遗传到下一代,如果父母双方都携带该基因,那么患儿就会拥有两个致病基因。 3 A8 U8 v# G% I7 s
% f& G; u$ ^0 s) ? 地中海贫血的症状是怎样的
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一般来说,轻型的地贫患儿在刚出生时,不会出现明显的反常,与其他婴儿无异。但是随着时间的推移,患儿就会出现浑身无力,贫血,身体浮肿等现象。而重型的地贫患儿会在出生后没多久就撒手而去,有的甚至是胎死腹中。该病常见的两个类型为α地中海贫血与β地中海贫血。
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· α地中海贫血
' y, e) y: l* }. p. \* H 1.静止型
# i8 a( j% B* ?6 E ` 无任何特别的症状,与正常婴儿无异,红细胞检测无异常,脐带血或与正常指标有所差距,但是90天后就可一切正常。
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2.轻型
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无任何特别的症状,与正常婴儿无异,但血红细胞形态有轻度的异常,脐带血也难以达到正常指标,但半年后就可自行消失,对患儿的身体基本上没有伤害。 - }; _# [4 t0 B+ b* g
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3.中间型
* M/ A. M; c, [; a- I 此类患者在何时患有贫血,症状轻重上都各有差异,多数患者在婴儿时期就开始出现贫血症状,还伴有浑身无力,肝脏和脾脏形态异常等症状,而成人患者在面容上也会出现如重型β地贫的特有面貌形态。 : N; s* m# Q/ \7 t" \
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此类患者需要尽可能地避免使用氧化性药物,注意保护呼吸系统的健康,以防受到病菌感染,避免加重症状,引起溶血。 1 c2 E, H. T8 \8 ^6 u9 l6 }% E& f/ ?
4.重型
7 e' e5 t5 Z( H! E" m5 [3 Z% c- Z 一般来说,患有该病症的患儿往往在孕8-10月时就会胎死腹中,即使能够正常分娩,也会在30分钟后不幸死亡。这类胎儿较为明显的体形特征是,腹部和胸部呈现积水并且身体极度贫血。
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· β地中海贫血
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, R* b. m9 A: Q: u! ^6 H* R: w 1.轻型 ; D* i/ Z+ t- H# G1 F, E% K
无任何特别的症状,脾脏大小也与正常婴儿无异,若日后没有特殊病情出现,寿命也不受此病的限制,可一直正常活到老年。
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7 O5 Y! I8 h+ F+ b5 n( k N6 B7 U 2.中间型 5 p2 b) L! j9 [' i' n3 L
与轻型相比
3 m! X2 L8 K; u# }此类患者病症稍重,但与重型相比,症状较轻。常常在幼儿时期,出现贫血症状,人体骨骼或有轻微的改变,脾脏也略显较大。 " c3 _+ M2 @+ ?% ^9 K; r, z, B& T
) X4 s! f1 D1 V+ w, U 3.重型
# ? ^4 G7 w8 D: B 此类病症患儿刚出生时与其他正常婴儿没有本质区别,但到了3个月后,开始逐渐出现异常:肝脏脾脏逐渐增大,发育迟缓,脸色惨白,贫血症状严重。而随着年龄的增加,身体也逐渐出现新的变化:到了一岁左右,患儿的颅骨会出现异常,额头突起,眼距宽,塌鼻梁,高颧骨,身体比例不平衡,头部过大。 , y4 @9 N6 o) G2 R7 W
9 D! T) m( j9 Q/ u) z- o0 G 除了表面上的异常,患儿身体的器官也同样会出现不适,如肺炎,气管炎等,最为严重的是引发心脏疾病,极易造成心脏衰竭。如果不配合相关治疗,患有该症的患儿往往活不过5岁。 2 D$ {" s( |9 t; r, P1 T# ]
: y5 j5 `# F0 g/ U# w0 C; p- `" s 孕妇如何检测地中海贫血 # u" \+ [, ^/ F9 q- X1 [5 I! Q
对于准妈妈来说,第一次产检就可以检测出是否为地贫患者,主要是通过简单的血常规检测来查看血球容积比,红细胞平均体积(MCV),以及血色素。 / H7 [( m9 ~" d8 R2 |' y
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一旦检测结果显示,准妈妈的MCV过低,为保险起见,医生会要求准妈妈和准爸爸一同再次接受检测。如结果显示二位均带有致病基因,接下来准妈妈就要接受更进一步的专业检测来确定腹中孩子的基因,并以此来判断孩子的地贫类型。 9 p$ o& J" L- g
; U, G0 U! I& I5 ]* j 地中海贫血能治愈吗 G- H" r" P: S9 |' j
· 医学治疗 ( K9 {% b4 _+ `0 _
一般来说,医学治疗主要针对的是中间型地贫和中心地贫患者,主要有以下几类治疗方法:% z$ M" C" [6 m' H6 E0 _0 g, {
4 R+ Y- r6 d2 T9 Z 1.手术
' R" v" K6 c- S% K 造血干细胞移植:对于重型β地贫患者来说,虽然需要花费的金额较多,但该疗法却最为有效也最为根本。切除脾脏:此方法比较适合中间型地贫,疗效较为显著,但不适合重型患者,特别是幼儿患者,伤害较大,极易造成免疫力下降,需要慎重考虑。
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8 R. l8 J4 H% J+ I' z4 Q: D- F# [6 I5 F 2.药物
" E7 g+ W3 D n5 E- M) O 去铁胺:使用该方法前应对身体进行详尽的检测,在确定是铁超负荷的情况下方可使用。该疗法主要用来促进身体铁的排出,可以通过排尿和排便将身体中多余的铁去除,配合维生素C效果更佳。虽然该药物的副作用并不明显,但不可长期或者过量使用,否则会危害到患者的视力、骨骼、听力等。 8 D" L, h5 {- n: b2 G
! I7 v& B. t3 ~2 O. e. E 3.输血
% o9 S. A, }* A S 中间型α和β地贫患者可使用该疗法来缓解不适,但是其副作用会引起大量的铁沉积在人体之中,威胁到其他器官的正常运行,患者最好在医生的嘱咐下配合使用去铁胺。当然,针对重型β地贫患儿,医生也会在前期使用该方法进行治疗,以确保患儿能够健康成长。
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4.其他治疗
% {( e6 U3 B3 v6 q! H) v6 P3 G- R4 `# r 目前,针对此病,已出现了比较先进的治疗方法——基因活化治疗,但该方法依然还在不断摸索之中,尚未得到广泛应用。
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日常护理
" m+ d2 y4 N8 S( k0 C 1.饮食安排合理 / h$ @( ^; L% E% U/ n$ s' n) Y% G
地贫患者在饮食上需安排合理,多吃含有维生素E和叶酸的食物,荤蔬搭配合理,加强必要的营养。
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3 i6 G5 i9 r* A# |4 A" k. Z- i$ G* ? 2.预防外部感染
: n! T: m" h. E# m2 w7 _6 Q4 h6 s 与一般人相比,地贫患者的身体较为虚弱,平时要加强休息,根据天气情况,合理添衣加衣,避免受到外部感染,以免加重病情。 7 Z+ Y% P; W1 x ^
5 Y5 b& t" w2 g# y! {2 Q 3.保持心情舒畅 3 [ X1 S6 n8 B* {2 p9 {) V
情绪调节对地贫患者的病情有着重要意义,倘若情绪起伏过大抑或是终日闷闷不乐,将会影响到治疗的进度,干扰身体的恢复,因此患者应学会排解压力,时刻保持积极乐观的心态。
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4.进行适应的体育锻炼 地贫患者在平常要加强自身体质,可以适当地进行诸如散步,打太极,做气功等强度不大的体育项目。 ' H1 h0 g* ?: C3 ~" f L- m( \
) e6 V5 E4 Y; ]# I6 t3 K 地中海贫血遗传吗
) }. [6 ]. B0 |+ U2 i$ w7 F 1.夫妻二人带有同种类型的致病基因 + c$ W# |6 S4 D
胎儿身体正常的几率为25%,带有致病基因的几率为50%,患有重型地贫的几率也同样为25%。
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& _9 D; U! e8 U J( ~( o$ J" x% N 2.夫妻二人带有不同类型的致病基因胎儿患病概率为0。 ' Q9 K" w0 l: J, m: j+ V+ L
3.夫妻一方为轻型地贫,一方正常 胎儿有50%的可能患有轻型地贫。 8 x; A0 T7 p1 h& @
4.夫妻一方为轻型地贫,一方为静止型地贫胎儿患病概率为25%。
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4 k0 c9 q3 E! W3 d* s 胎儿有地中海贫血怎么办 7 T' w8 D" e4 L1 s) @5 m/ Z0 S
若经过专业检测,胎儿整体正常并无异样,或者是轻型地贫,那么正常保胎即可,无需再做其他措施。但倘若检测出为中间型或者是重型,建议准妈妈放弃这一胎,选择流产。因为此类胎儿生存能力极差,很容易在孕后期成为“死胎”。即使能够有幸降生,未来的日子也必须要靠输血存活,有的甚至要进行高风险,高金额的造血干细胞移植才能维持生命。 i* a1 L+ R$ m1 ^
; T6 C4 P; ^. K# l7 L 地中海贫血的预防措施
9 E- m$ r' g- V) R( { x 1.了解相关知识
! U( }9 Z; Y# D4 | 查询并了解有关该症的相关知识,正确认识地贫给下一代带来的危害。0 x# i+ a9 j* \/ g- J' r
: q, h0 c$ a, z6 K2 i& z1 t$ V 2.做好婚前检查 ( D; i6 ?; J1 d
患有该症的患者从外貌上与常人并没有特别的不同,为了给下一代负责,准备结婚的情侣应该积极做好婚前检查,来确定二人是否带有致病基因。 7 x. s" T9 ]$ m D9 v
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3.做好产前检查
9 A3 s$ ?4 V3 P8 v; u 如果夫妻二人都携有致病基因,应在孕3月后进行专业检测,若检测结果为胎儿是重型地贫患者,就必须放弃这一胎,以免未来给家庭带来更大的负担。
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香港迩文基因检测中心(EMAN-HK)提供全方位的基因检测服务。其中生育健康类有:地中海贫血基因检测;无创产前产后亲子鉴定检测;无创产前DNA检测; 脆性X综合征检测等。癌症基因筛查类有:遗传性肿瘤基因检测-女性套餐;遗传性肿瘤基因检测-男性套餐;乳腺癌;大肠癌;肺癌胃癌等基因检测;传染病类有:血清抗体检测;疫苗抗体检测;还有天赋基因检测,提前帮助父母发掘孩子与生俱来的天赋潜能, 从而制定有效的培育计划, 达致因材施教。 迩文基因:咨询微/电:13686824827 电话:00852-51247282 : S$ Q9 b6 S5 }. I% z
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