肿瘤患者化疗后口腔炎或口腔溃疡的处理策略

红颜媚笑

　　化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗方法之一，但当接受化疗后，出现口腔黏膜红斑、糜烂、溃疡，局部疼痛，颌下淋巴结肿大，少数患者还出现发热、全身乏力、胃口差等全身症状，就需要注意是否患上化疗性口腔溃疡，严重的还会影响患者进食，造成营养缺乏、水电解质混乱，阻碍患者进一步治疗，甚至发生败血症，导致患者死亡。
% ]6 u7 l; O% M
/ ^9 ]" m6 m0 i, A% m　　琉璃堂提醒您：化疗后预防口腔炎是至关重要的。
9 v( k$ T6 H, [- O8 W; R5 |
( B) ~. z1 u5 r% e) V1 ]　　

　　化疗引起的口腔炎的处理方法
/ U1 U$ S$ ^. D9 c' n/ p
　　注意事项
8 e0 |3 q3 Q7 a& p* q, U. v. R
　　化疗中口腔炎恶化是非常严重的，患者如果是化疗之后才会出现口腔溃疡的情况，那么一定要报告医.生，让医.生检查出口腔溃疡的具体情况，来判断是否要采取药物的干预措施，还是通过日常的护理和改善来达到缓解口腔溃疡。
! e( K4 ]% c. L/ X( _9 g3 l
　　化疗前
1 V- }! [: Q/ h- Z  [! W
8 S2 a: ~0 x0 j+ A! q. A　　①建议患者在开始用药前，进行一次牙周全面洁治，控制牙龈炎、牙周炎，拔除残牙根，充填龋坏牙齿等。

. G0 ^4 H: {! }# H6 x8 l  `　　②遵医嘱使用一段时间漱口水，给口腔做一个杀菌

　　③有个比较偏门的预防方法是嚼口香糖，加速血液循环，有拒不提高口腔抵抗力的作用。
7 B  d! q0 G6 O% }5 x$ ?9 Q$ \5 J2 f
% O  R1 o( c! c! l% _9 E; I　　化疗中及后
& y  P1 n* e# w. `
9 W3 `/ V: N* Y* p& }　　①多喝水，可减少因口腔干燥而引起的局部疼痛，减少吞咽困难。
/ ?- C. O" _2 t5 R  e
" V3 D2 \# }, n# a, ], b! f# Q　　②选择正确的牙刷，并掌握正确的刷牙方法（后面会有介绍）

　　③饮食上要有选择，选用的食物以利于消化为主，特别要注意营养均衡搭配，能补充高蛋白、高维生素及锌、铁、硒元素丰富的食物，如鱼胶、瘦肉炖汤等。如溃疡疼痛不可进食，可以用吸管进食流食。
* ]# T4 p% L/ G; O
8 F' r8 F$ l. l0 v2 ?( ^　　④饭前饭后都要漱口（关于漱口水选择在下文，可搜索琉璃堂微信公众号，进入商城购买。）
6 m: T0 U+ F0 D" v
+ r5 n% t0 F& I' d- H+ p& X　　
' \6 ^) u. p2 F6 l, a8 c
　　牙刷选择

* z3 e* g, [4 d4 t# W　　①软毛牙刷。超市一般是有售的，询问导购即可。如果你一时找不到最软的，就去买几款儿童牙刷，用手感觉下试试。儿童牙刷一般会比成.人的要软。
& D0 P6 Z0 d& C4 _
　　②海绵牙刷。海绵牙刷会比普通牙刷更软，更能保护牙龈。不过超市一般就没得卖了，建议去大中型药店，或者干脆问问医.生医.院有没有得卖。
* R9 `" W" L* P4 \; G) o" M2 c
　　正确的刷牙方法
! p4 z' j5 w4 C9 [. z' H- I( Z5 Z
　　刷牙时，选择合适牙刷，将刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛头指向牙龈方向，刷头放于牙颈部使牙刷部分刷毛进入龈沟和邻间区（也就是牙缝），部分刷毛压于龈缘上，作前后方向短距离来回颤动10次左右。

# J6 m" f  t) E3 T% k2 A- P" y　　每次刷2～3个牙，然后移动牙刷至下一组牙齿，注意每组有重叠放置，重复拂刷。刷上下前牙时，竖起刷头即可。刷咀嚼面时，刷毛应紧压面。按一定顺序将全口牙的内外侧面和咬合面刷干净，包括最后一颗牙的后面。
8 A1 g5 X; @- y: D
3 h0 i$ h. h. q4 B. }, G　　漱口水的选择
( Q" [6 R0 x1 `
　　①漱口水要选择不含酒精、药物、薄荷、盐成分。（所以基本上超市货都可以放弃了）
; S4 H& O  D( H& l1 n$ X. m
　　②没有条件的，生理盐水漱口即可。
9 B, U! s) r2 C; M" u8 t$ K6 u
7 i7 n3 D# s# v+ m. \1 ~　　③可以找医生配齐专用的化疗漱口水。

2 q# O# ?& {' E* t+ Q　　利康安口腔护理套装（琉璃堂商城在售）
# d+ H" e. J) K
- b; z; x# e! E. P& f8 e% g6 \　　针对肿瘤患者口腔问题，天然植物提取物，有效，安全，可吞咽。

2 I9 o4 R6 S; f/ ]4 _" Z　　

　　利康安口腔含漱液
8 W; V# H! M1 R8 d, _
9 B* V" n; b& [- D　　1、抑制口腔厌氧菌滋生

　　2、持久滋润口腔黏膜

  z) ^' M0 e$ E2 P　　利康安口腔喷雾

　　1、浓度高，持续性强，疗效好

　　2、无刺激性，口感舒适

8 i- R$ Q  Z) {: [- Q( p9 p4 v　　使用方法

* n1 ~8 J4 M7 E2 o　　利康安口腔含漱液：

　　每日进食前后，每次含漱不少于3分钟。可有效控制口腔细菌，调节口腔酸碱度，达到生津、止痛作用。

　　利康安口腔喷雾：

　　每日喷于口腔患处3-6次，可使其得到有效缓解，喷施时间可定于饭前和睡前，使患者症状缓解，有利于进食和睡眠。
" n, T9 l+ s5 c5 n' l! F/ U  |! J
6 g: k$ c& ^) }
: s$ r# s3 S! g% n- ~6 D3 ?1 Z