肿瘤患者化疗后口腔炎或口腔溃疡的处理策略

红颜媚笑

　　化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗方法之一，但当接受化疗后，出现口腔黏膜红斑、糜烂、溃疡，局部疼痛，颌下淋巴结肿大，少数患者还出现发热、全身乏力、胃口差等全身症状，就需要注意是否患上化疗性口腔溃疡，严重的还会影响患者进食，造成营养缺乏、水电解质混乱，阻碍患者进一步治疗，甚至发生败血症，导致患者死亡。
, f! c! I) `& O* N' `% ~; F
　　琉璃堂提醒您：化疗后预防口腔炎是至关重要的。
8 e: t' V/ L$ I! a2 U; O
. f; j: e/ p- o& Y, U$ ~　　

　　化疗引起的口腔炎的处理方法
  U& ^5 N6 m9 Y3 c( Z8 F, ]$ J7 P
8 o8 h& [* y$ \0 ?4 K5 h0 y　　注意事项

5 I9 }( y8 e& c3 C1 o0 I( P* q　　化疗中口腔炎恶化是非常严重的，患者如果是化疗之后才会出现口腔溃疡的情况，那么一定要报告医.生，让医.生检查出口腔溃疡的具体情况，来判断是否要采取药物的干预措施，还是通过日常的护理和改善来达到缓解口腔溃疡。
2 U) y" x$ B: `, V, I
# h  h! g: |, y' ^　　化疗前
8 m: G7 k5 L* I9 e
3 c/ [3 z: A. C& z$ V/ e　　①建议患者在开始用药前，进行一次牙周全面洁治，控制牙龈炎、牙周炎，拔除残牙根，充填龋坏牙齿等。

; C4 j4 Z. r' V7 m9 U" j　　②遵医嘱使用一段时间漱口水，给口腔做一个杀菌

　　③有个比较偏门的预防方法是嚼口香糖，加速血液循环，有拒不提高口腔抵抗力的作用。
9 L; ^, Y: ~" M% M8 L
　　化疗中及后
9 ~) E5 w3 [$ z4 E
　　①多喝水，可减少因口腔干燥而引起的局部疼痛，减少吞咽困难。
9 r" k) @: C0 g7 b) g3 y7 |
  g( X+ x& g8 L) d　　②选择正确的牙刷，并掌握正确的刷牙方法（后面会有介绍）
" q" b/ c& x! H# f) b' Q
; k/ F9 H0 f+ e8 h# X　　③饮食上要有选择，选用的食物以利于消化为主，特别要注意营养均衡搭配，能补充高蛋白、高维生素及锌、铁、硒元素丰富的食物，如鱼胶、瘦肉炖汤等。如溃疡疼痛不可进食，可以用吸管进食流食。
1 H: t0 R2 ~* \8 _0 T( z6 k
# N- i5 k; a$ `9 l3 s9 ]　　④饭前饭后都要漱口（关于漱口水选择在下文，可搜索琉璃堂微信公众号，进入商城购买。）
' N' ^1 V! y* ?
: n* k6 [8 |! \: j　　
+ w0 P1 j# }5 g( t3 L8 B
　　牙刷选择
( n% k% b. S1 J; _3 }! @
8 m6 o* b$ r0 [　　①软毛牙刷。超市一般是有售的，询问导购即可。如果你一时找不到最软的，就去买几款儿童牙刷，用手感觉下试试。儿童牙刷一般会比成.人的要软。
" J. {+ y$ x1 h; u- m( d" K2 X
  L- c9 z1 d! G, t1 c# M　　②海绵牙刷。海绵牙刷会比普通牙刷更软，更能保护牙龈。不过超市一般就没得卖了，建议去大中型药店，或者干脆问问医.生医.院有没有得卖。
5 T# X; Y! D6 [8 |
/ r0 ^1 t0 H0 g  }　　正确的刷牙方法
7 n' J$ a- K# @; \  j2 Y
& U' J  T2 ~* [& h9 i' j* {　　刷牙时，选择合适牙刷，将刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛头指向牙龈方向，刷头放于牙颈部使牙刷部分刷毛进入龈沟和邻间区（也就是牙缝），部分刷毛压于龈缘上，作前后方向短距离来回颤动10次左右。

0 m! K1 j  X% B) W7 g! N  b" z1 S3 j　　每次刷2～3个牙，然后移动牙刷至下一组牙齿，注意每组有重叠放置，重复拂刷。刷上下前牙时，竖起刷头即可。刷咀嚼面时，刷毛应紧压面。按一定顺序将全口牙的内外侧面和咬合面刷干净，包括最后一颗牙的后面。
9 s' Y- t- e6 q
8 i. B0 ]' O; j+ I8 w' a　　漱口水的选择
5 j$ D" o8 ]: c, K
5 B2 f; [* s( F3 [: w: J0 ^　　①漱口水要选择不含酒精、药物、薄荷、盐成分。（所以基本上超市货都可以放弃了）

, Y4 J3 J: Y& j. |　　②没有条件的，生理盐水漱口即可。
  n8 t" @- X2 P. k* i
8 W1 P3 e* I3 i5 a) f　　③可以找医生配齐专用的化疗漱口水。

　　利康安口腔护理套装（琉璃堂商城在售）

　　针对肿瘤患者口腔问题，天然植物提取物，有效，安全，可吞咽。
* b. [( B' h# O1 ^, F
0 K0 h/ w. }4 ~* Y　　

　　利康安口腔含漱液

　　1、抑制口腔厌氧菌滋生
7 @, [( m1 g! ~5 ]! A" p
　　2、持久滋润口腔黏膜

" G5 [4 r2 n; J2 _　　利康安口腔喷雾

$ o1 ?( o2 {% d　　1、浓度高，持续性强，疗效好

　　2、无刺激性，口感舒适

* ?" z" R/ u  q: h+ C　　使用方法

& D& |% b/ w% ^4 O6 y/ E　　利康安口腔含漱液：
4 u9 Q0 u0 U) g3 ?
. {) u2 s6 O& A" A) O　　每日进食前后，每次含漱不少于3分钟。可有效控制口腔细菌，调节口腔酸碱度，达到生津、止痛作用。

; Z) i" ^2 O2 h* ^/ c& t. r1 w, ?0 _4 r　　利康安口腔喷雾：
( y: G+ c( x% l! Y
. ]% t, t8 e$ e. d& c　　每日喷于口腔患处3-6次，可使其得到有效缓解，喷施时间可定于饭前和睡前，使患者症状缓解，有利于进食和睡眠。
* i. K- n2 s# |3 z! ?5 S& [* h

' v4 f# F4 k8 c