TA的每日心情 | 开心 2019-9-12 13:10 |
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签到天数: 83 天 [LV.6]常住居民II
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针对腰椎间盘突出的相关知识已经分享了一段时间了,最近在后台经常说到一些小伙伴的留言,关于几个常见的问题,今天邀请了健阳门诊卢院长给我们解答,下面一起来看下关于腰椎间盘突出患者常见的几个问题。 H( R2 |/ J, _( i% j
! w+ O6 A) I5 ?( q( U( }* s: ^ 1腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症% e# P Q4 e* q1 L
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针对这个问题,简单点说,你只需记住以下两点:9 o) T& @. F4 L' g2 g+ B
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①腰椎间盘突出只是一个影像学概念;9 s1 i" x5 f' Z U
" o. K& v* O$ L; J0 o, [& W ②腰椎间盘突出+临床症状(腰痛、腿痛、腿麻等)=腰椎间盘突出症,两者不相等。" |/ D2 |1 Q- x8 M5 ^+ \
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2造成腰椎间盘突出症的原因是什么) r9 u9 M r3 I+ M- e$ V+ c g2 M
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①退行性改变:椎间盘20岁之后就开始退变,30岁之后出现明显退行性改变,导致腰椎间盘突出;! H, e6 v& ?0 l2 b# @3 h$ E; }) L# f3 W4 y
6 H, G1 x; c7 N1 }. e# z) l ②外伤及劳损:急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤,第三腰椎横突综合征等。
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: x7 q# Q4 N# X, W! I" I; i4 \5 d 3如果情况严重 到医院就诊我们应该做什么检查- F, y9 k) d, v. \3 Z
' ]( B# j' x# t# t3 y. B$ s6 b, N4 ? 一般腰椎间盘突出患者就诊一般会经过以下流程:
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$ V' ]; j/ Z: @* I: l3 h7 V x/ X 发现症状——问诊与常规检查——影像学检查(x射线、CT和核磁共振MRI)——神经检查(可选)——选择治疗方案
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以上流程需注重以上几点:3 q( `( W* B6 [
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如果出现症状请及时到医院就医,对于医生的常规与问诊不要紧张,问什么答什么就好;同时,一般专业的骨科医生会帮你做一些测试,比如肌肉力量、协调平衡和行走能力、肌肉力量等等,按照医生提示做出相应动作即可;; e4 M1 S/ I$ R8 Q0 G3 ?
) {8 q' {2 B5 I8 d' b' h 其次,做影响检查的时候如果怀孕的女性朋友,请如实告知,医生会根据你的情况推荐合适的测试。
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4大多数情况下医生推荐的保守治疗有用吗
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9 W9 ~9 _5 G1 S 腰突患者80%~90%可以通过保守治疗得到缓解,并且卧床休息是最主要的保守治疗的方法,其重要率达到70%,而腰突患者保守治疗的治愈率也在80%以上。这里说“卧”并不是绝对的躺着,可以吃饭、上厕所、溜达、或者来回走动。
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7 `* y/ B2 K6 F: w' e8 W$ @' W W' t 5保守治疗包括哪些方式
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]5 P- ?) h* N: `7 } ①药物治疗
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& h0 M( }% R& t( t z3 Z 即可以服用止痛、不盖或消炎作用的药进行辅助治疗,但是,见效慢效果不明显,并且必须要在专业的指导下进行;
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②牵引治疗
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通过机械外力的分离作用,改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置,改变椎间盘与神经的界面,从而减轻神经压迫。
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- Q7 N( W/ d. X9 T5 w* k 但在临床实践中,牵引治疗的负面作用越来越多的,效果一次不如一次,并且牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛,使椎间盘更加突出,所以要谨慎选择此种治疗方法。: v" t* }- u' S, w) x v0 | x) A$ M9 l
* r* B/ U5 O) N$ g4 Y) _ ③推拿按摩& R F4 Y M8 U
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因为推拿本身可以松解粘连,结局肌肉痉挛和神经压迫,改善局部微循环,减轻疼痛作用,有利于减轻腰椎负载。
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但在很多实际情况中,通过按摩使腰椎造成了二次伤害的患者很多,主要是按摩师手法和卡压部位不正确造成的,因此也要特别注意!- s+ O* q0 s* G/ |$ t* x
/ I. M$ l9 a: B" w' S ④运动训练( C7 E% H8 |' B! w0 b7 {
( c* b, v" g- }" v- _ 通过适当且合理的康复驯良,能够短期内缓解疼痛,恢复运动功能。这种情况适用于症状稍轻且能进行一些基础的日常活动患者,但一定要在专业的医生指导下,切勿盲目运动。
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⑤其他保守治疗方式
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如物理因子治疗、佩戴康复治疗支具。常用于急性期发作的处理,但易产生依赖心理。/ ^2 u, J( A0 t
2 T6 b. v& o' i$ J- w- h/ r- W 6什么情况下才会进行手术治疗, r% [8 B# W, K9 `9 h
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严重疼痛,极其影响正常生活者;, o1 O* C+ b& {/ r& T
s" ~; v8 S6 H- G3 R9 S: J- e0 ? 行走不稳,间隙性坡行;
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1 i R$ C* R$ K; h0 f% \2 H% L( x 大小便功能受影响;# ~8 g. B8 E: \% c. y9 j4 C1 i
5 v% {: W- a$ F 腰椎不稳定者;
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& x+ s+ Y* T9 t# E8 G$ C# c6 p 保守治疗无效者;& R# ? E" ?+ ]( Q7 I. S
! B) v- P) g _ 7那有没有一种治疗方法,既不用手术,又比比保守治疗效果更快呢?* M( Y7 L* D9 R' v7 D
: V9 s7 a, n: b4 X 有!比如腰椎间神经阻滞术,目前市场上了解的人还不多,但是经过临床患者检验表明:腰椎间神经阻滞术能有效治疗腰椎间盘突出患者,缓解疼痛快、安全性高、创伤小,并且给惧怕手术和年龄稍大患者人群提供了一个全新的选择,对于急性发作期也有较好的效果。6 y1 |, u1 p6 R0 `4 k8 U8 x- z
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“神经阻滞术”其实说白了就是“打针治疗”的方式,通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根,注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛,过精准的操作,将药物注入病变部位,可以更好的发挥药物的治疗作用,创伤很小,见效很快。
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Y0 Y" ` \: e$ M3 O' m9 j 但腰椎间神经阻滞术对于医生的专业度要求很高,同时,腰突患者情况复杂,具体能不能采用这种手法治疗、效果如何,还需要根据患者自身的情况。如此,健阳门诊卢院长建议大家及时到医院就诊。
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, n2 ?2 Z# F# I* c$ F4 ] 今天的解答就到这里了,如果您还有任何关于腰椎间盘突出的任何问题,欢迎留言咨询。' C `6 P5 v7 g! F" S% x' F
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